确诊多动症需要做什么检查?有家长咨询我院医生说,他们家儿子快7岁了,今年上小学的时候,老师和他们反映说他们孩子注意力不集中,排做游戏都不能很好的完成,还老是喜欢跑来跑去,打扰别的小朋友玩游戏,回到家里也是不能很好的安静下来,玩具随意的丢,从来不知打整理,玩的玩具出门一会回来就不知道丢哪里了,老师建议检查下多动症,家长就咨询我们医院的医生,孩子这些表现不知是否是多动症。
在小儿多动症儿童的体格检查中,点指试验、指鼻试验、翻手试验等,在小儿多动症儿童的体格检查中,多动症患儿一般并无明显异常的阳性体征,在临床中,也可出现一些轻微的神经体征,这些神经体征又有别于麻木、瘫痪等“硬性”体征,因此,对一些无定性或定位价值的轻微神经体征,称为“软性”神经体征。
在临床中常用的,并且对小儿多动症患儿有参考价值的,有以下几种方法:
1)、观察发病症状
反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差,注意不集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点。
2)、翻手试验
让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部,则两小指靠不拢,姿势也更加笨拙。阳性57.9%,可疑39.6%,12.5%为正常。
3)、点指试验
让多动症患儿一只手握紧拳头,另一只手用拇指依次的触碰其它手指的指端,做完这个动作后,换手,继续重复之前的动作。也可以选择正反两个方向的接触手指,顺序为食指、中指、无名指到小指,也可以是小指、无名指、中指到食指。当完成动作的过程中,如果患儿动作不连贯,不灵活,可能诊断为阳性。
4)、指鼻试验
让多动症患儿先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,此时,观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度,多动症儿童往往动作过重,笨拙,错误次数多,尤其闭眼时,错误更明显。
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